（2025年5月7日深圳讯（xùn））自1921年胰岛素问世以来，人类与（yǔ）1型糖尿病（T1DM）的博（bó）弈已跨越104年。尽管胰岛素（sù）疗（liáo）法挽救了（le）无数生命，但彻（chè）底治愈这一自身免疫性疾病（bìng）仍是医学界的（de）终极梦想。近日，本（běn）报记者专（zhuān）访了内分泌领（lǐng）域专家（jiā）安（ān）赤颖博士后，探（tàn）讨T1DM治愈之路的困境（jìng）与曙光。
一、医学（xué）禁区（qū）：治（zhì）愈之（zhī）路的荆棘与曙光
1型糖尿（niào）病因免疫系统错误攻击（jī）胰岛β细胞，导致患者终身依赖胰岛素注射。安赤颖（yǐng）博士（shì）后指出：“胰岛β细胞的不可逆损伤是治愈的核（hé）心障碍。即便胰岛（dǎo）素（sù）替代治疗能控制血糖，但剧烈波动（dòng）的脆性血糖，无（wú）法阻（zǔ）止并发（fā）症的（de）累积风险，如视网膜（mó）病变、肾（shèn）衰竭等（děng）。更是无法改写1型糖（táng）尿（niào）病患者比（bǐ）健（jiàn）康人群平均寿命少活20年（nián）的残酷事（shì）实。”她强（qiáng）调，对于早期诊（zhěn）断的患（huàn）者，空腹C肽在0.5ng/ml左右的（de）患（huàn）者，深（shēn）圳恒生医院整合医学团队（duì）通过整合医学干预（MDT to HIM）可以（yǐ）实现停用胰岛素，已经成功为11名儿（ér）童、青（qīng）少（shǎo）年实现功能性治愈。对于胰岛功能完全丧失的患者，过（guò）去十年间，再生医（yī）学（xué）与免（miǎn）疫疗（liáo）法的突破为（wéi）这一领（lǐng）域（yù）注入了新希望，美国、日本、中国等全球相（xiàng）关（guān）临（lín）床试验正在紧锣密鼓进行（háng）。
“当然，诱导（dǎo）多能干（gàn）细胞（iPSC）仍然处（chù）于临床试验阶段，充满（mǎn）了不确定性与变数，最理想的分级诊疗是确（què）定性（xìng）的（de）整合医学（xué）与未来不确定的再生医（yī）学二者完（wán）美地（dì）结合，最终攻克1型（xíng）糖尿病。”安赤颖博士后接受采（cǎi）访时表示。
（安赤颖主任（rèn）正在巡查（chá）即将（jiāng）出（chū）院的1型糖尿病患者，拍摄地点：深圳（zhèn）恒生医院内（nèi）分泌病区）
二、全球突破：从实验室到临床的竞速（sù）赛
记（jì）者从多个渠道了解到，针（zhēn）对1型（xíng）糖尿病诱导多能干细胞（iPSC），从实验室到临床，全球上演竞速赛。
1. 干细（xì）胞疗法的革命性进展
· 美（měi）国Vertex Pharmaceuticals开（kāi）发的VX-880疗法，利用（yòng）诱导多能干细胞（iPSC）分化的胰岛β细胞，Ⅲ期临床（chuáng）试验显示，部分患者实现胰岛素独（dú）立（lì），血糖（táng）控制达（dá）标率提升60%。
· 日本（běn）京都大学（xué）2025年2月完成全球首例基于iPSC的异（yì）体胰岛（dǎo）移（yí）植，采用物理屏障技术规避排（pái）异反应，患者术（shù）后无需免疫抑制剂，标志（zhì）着异体细（xì）胞治疗迈向实用化。
· 中（zhōng）国邓宏魁（kuí）团队2024年9月在《Cell》发表突破性成果：通过化（huà）学（xué）重编程将患者自体脂肪细胞转化为CiPSC，并分化为功能胰（yí）岛（dǎo）样细胞。目（mù）前研发（fā）的RGB-5088已进入（rù）Ⅰ期临床（chuáng）试验（yàn）。
安赤颖博士后表示，诱导多能干细胞（iPSC）为未来带来曙光，但仍面临三大（dà）亟（jí）待解决的挑战：免疫排斥、细胞存活率低、规模化生（shēng）产瓶颈（jǐng）。如（rú）果临床疗效得到认（rèn）可（kě），未来（lái）5～10年（nián）可以进入临床应（yīng）用。
2. 整合医（yī）学早期1型糖尿病（bìng）的幸运（yùn）星
记（jì）者了解到，深（shēn）圳恒（héng）生（shēng）医（yī）院（yuàn）安赤（chì）颖团队（duì）通过“免疫调节（jiē）+代谢干（gàn）预（yù）+肠（cháng）道菌群重（chóng）建”的综合方（fāng）案，使（shǐ）11名早期诊断（两年（nián）内）的T1D患者停用胰岛素。安赤颖博士后表示：“免疫阻断（duàn）对（duì）于任何T1D患（huàn）者（zhě）都能（néng）受益，新（xīn）诊断的患者完全停用胰岛（dǎo）素（sù），对于没有胰岛功能的患者可以让胰（yí）岛素大幅（fú）度减量，让脆性的T1DM患者IDAA1C（1型糖尿（niào）病（bìng）血糖金标准）、TIR、CV达标，为未来整合医学和再（zài）生医学的分级诊疗打下（xià）良（liáng）好基（jī）础。”
（安赤颖主任正在巡查即将（jiāng）出院的1型糖尿病患者，拍（pāi）摄地点（diǎn）：深圳恒生医院内分泌（mì）病（bìng）区）
三、对（duì）话安赤（chì）颖博士后（hòu）：未（wèi）来十年，1型糖尿病（bìng）治愈能否照进现实？
记者（zhě）：整合医学（xué）与（yǔ）干细胞（bāo）疗法的局限性（xìng）是什么（me）？
安赤颖（yǐng）博士后：整合医学的局（jú）限性在于仅能为早期诊断的患者实现（xiàn）功能性治愈，对于胰腺β细胞（bāo）完全丧（sàng）失的群（qún）体，需要（yào）等待10年后IPS技术成熟（shú）后综（zōng）合应用（yòng）。不过（guò）对于所有的1型糖尿病患者而言，整合医学阻断免疫反应是（shì）首选且（qiě）必需的治疗途径，越早干预越好。
干细胞（bāo）移植需解决免疫排斥和细胞（bāo）长期（qī）存活问题。即便（biàn）使用自体细胞，患者体内仍存在自身免疫（yì）攻击风险（xiǎn）。此外，工业化（huà）生产符合临床标准的胰岛细胞成本高昂，目前全（quán）球（qiú）仅少数团（tuán）队掌握核（hé）心技术。
记（jì）者（zhě）：您认（rèn）为未来（lái）突破方向（xiàng）何在？
安赤（chì）颖士后：基因（yīn）编（biān）辑技术有望敲除免疫相（xiàng）关（guān）基因，制造“通用（yòng）型”胰岛（dǎo）细胞；人（rén）工胰腺结合AI算法可实现血糖（táng）精准调控；而免疫耐受诱导（dǎo）或能从根（gēn）本上阻止β细胞被攻击。中国团队在化学重编程领域具有领先（xiān）优势，CiPSC技术避开了伦理（lǐ）争议，且自体（tǐ）细胞安全性更高（gāo），是极（jí）具（jù）潜（qián）力的（de）‘中国方案’。
未来，整合医学与再（zài）生医学的完美结合，能为所有人实现1型糖尿病（bìng）临（lín）床治愈。
记者：作（zuò）为临床（chuáng）专家，您对（duì）患者（zhě）有何建议？
安赤颖：胰（yí）岛（dǎo）素疗（liáo）法已大幅改善生存质（zhì）量，患者需（xū）坚持（chí）血糖监（jiān）测、合（hé）理饮食及运动，避免并发症到（dào）来（lái），为未来赢得时（shí）间。同时，有条件的（de）患者（zhě）可以（yǐ）先采用整合医学阻断免（miǎn）疫反（fǎn）应，准（zhǔn）备（bèi）迎接未来（lái）曙光，科学探索需要医患（huàn）携手推（tuī）进。
记（jì）者（zhě）结（jié）束语
从胰（yí）岛素替代到（dào）细胞再生，1型糖（táng）尿病的治愈之路仍漫长，但全（quán）球科学家的创新已点亮曙光。正（zhèng）如安（ān）赤颖博（bó）士后所言：“每一次失败都在修正方（fāng）向（xiàng），而（ér）每一次（cì）突破都在重（chóng）塑（sù）未（wèi）来。”或许，终结这场百年之（zhī）战的时代（dài），正悄（qiāo）然临近。
