（2025年5月22日（rì）深圳（zhèn）讯）1型糖尿病（bìng）（T1DM）是由胰岛β细胞自身免疫性破（pò）坏导致的胰岛素绝对（duì）缺乏性疾病（bìng），90%以上患者（zhě）携带HLA-DQ/DR易感基因。新诊断（duàn）患者（zhě）常呈（chéng）现（xiàn）“三多一少（shǎo）”典型症状（zhuàng），约30%以糖尿（niào）病酮症酸中毒（DKA）为首发表（biǎo）现（xiàn）。尽管胰岛素替代治疗（liáo）仍是基础，但近十年整合医学（Integrative Medicine）的突破为早期干预（yù）提供了新路径。本报记者专访深圳（zhèn）恒生医院（yuàn）内分泌科（kē）安赤颖主任，其团队通过免疫调节联合肠道（dào）微生态（tài）重（chóng）建，已（yǐ）实现14例新发T1DM患儿停（tíng）用胰岛素（sù）（最长（zhǎng）12个月），糖（táng）化血红蛋白（HbA1c）稳定于6.5%～7.0%。
（安赤颖（yǐng）主任医（yī）师（shī）三级查房（fáng））
误区一：确诊即需终身胰岛素（sù）依赖
安赤颖主任展示患者数据：“2024年6月（yuè）至（zhì）2025年（nián）5月，我们对40余名新发患者（zhě）实施整合治疗，14人完全停用胰（yí）岛（dǎo）素，空腹血（xuè）糖稳定在5.5mmol/L左右，HbA1c<7%。空腹C肽≥0.5ng/mL的（de）新发（fā）患者，抓住发病初期免疫攻（gōng）击未完全摧毁（huǐ）β细（xì）胞的窗口期，通（tōng）过免疫阻断（duàn）、肠黏膜修复、肠道菌群重建等整（zhěng）合医（yī）学（xué）干（gàn）预（yù），可破解‘1型糖尿（niào）病完美风暴’难题（tí）。”
误区二：蜜月期即代表病情（qíng）缓解（jiě）
约60%新发未（wèi）发（fā）生酮症酸中毒T1DM患者经（jīng）胰岛素治疗后，可能进入（rù）蜜月期，血糖更易控制，甚至可短（duǎn）期停用胰岛素。但此阶段平均仅持续3-12个月，蜜（mì）月期结束（shù）后，β细胞功（gōng）能（néng）将完全衰（shuāi）竭，需（xū）终身（shēn）依赖胰岛（dǎo）素。整合医学（xué）干预旨在阻断免疫反应、恢（huī）复胰（yí）岛素自主（zhǔ）调节功（gōng）能，而非诱导蜜月期（qī）。
误区三（sān）：盲目尝试非循证（zhèng）疗法
安赤颖主任表示：“循证医学证实（shí），胰岛（dǎo）素仍是1型糖尿病唯一有效药（yào）物。临床中许多患者曾（céng）尝（cháng）试中药、干细胞（bāo）、NK细（xì）胞等（děng）疗法，最终延误治疗。整合医（yī）学通过MDT（多学科团队（duì））与HIM（健康整合医学）路径（jìng），以非药物手段实现免疫阻断与肠道修复。”
误区（qū）四：等待iPS细胞疗法而延误干（gàn）预
安赤颖主（zhǔ）任指出：“部分家长（zhǎng）执着等待iPS细胞疗法，却忽视（shì）免疫调节（jiē）。目前国内（nèi）iPS疗（liáo）法（fǎ）尚处于Ⅰ期临床（chuáng）试（shì）验阶段，预计需2035年（nián）才（cái）可能临（lín）床普及。我（wǒ）们采用三级干预策略：早期免疫（yì）阻（zǔ）断（duàn）、中期代谢调控（kòng）、晚期（qī）等待iPS疗法上（shàng）市（shì），使患者5年（nián）并发症发生率显著降低。”
误区五：仅关注（zhù）血糖数值达（dá）标
1型糖尿（niào）病属于脆性（xìng）糖尿病，即使使（shǐ）用（yòng）闭环泵，血（xuè）糖波动仍难避免。胰腺β细胞仅是免疫攻（gōng）击的（de）第一战场，女性（xìng）患（huàn）者常合并桥本甲状腺炎（第（dì）二免疫战场）。传统对症治疗（liáo）远不足以应对系统性免疫紊乱。
误区六：追求“绝（jué）对治愈”而（ér）忽（hū）视现实目标
安赤颖主任援引《自然》杂志标准：“现实目（mù）标分为三（sān）级：完全缓解（停（tíng）胰岛素且HbA1c<7%）、部分缓解（胰岛素≤0.5IU/kg/天且HbA1c<7%）、长（zhǎng）期控制。目前全球（qiú）完全（quán）治愈的疾病不足10种，我们的（de）14例患者（zhě）中，最长已12个月未使用（yòng）胰岛（dǎo）素（sù）。”
采访（fǎng）尾（wěi）声，安主任展示（shì）数据：整合治疗（liáo）使新（xīn）发患者家庭治疗依（yī）从率提升89%。“治疗误区源于认（rèn）知滞后。当家庭成为‘整合医学执行单元’，通过（guò）数字化管理平台（如动态血糖监测+CGM数据AI分析）提升依（yī）从性，T1DM将（jiāng）迈入‘功（gōng）能性治愈’时（shí）代（dài）！”
（专家简介：安赤颖，深圳恒生医院内分泌科主任，主任（rèn）医师（shī），副教授（shòu），医学博士，博士后。1997年考入哈尔滨医（yī）科大（dà）学临（lín）床医学七年制本硕连读专（zhuān）业（yè），2004年（nián）留校任（rèn）职（zhí）于哈医（yī）大内分泌（mì）科。2006—2009年获哈尔滨医科大学内分（fèn）泌与代谢病（bìng）学（xué）博士学（xué）位，2015年于美国（guó）宾夕法尼亚大学任访（fǎng）问学者。）
